Estudo com a participação da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) demonstra alto nível de evidência científica e traz avanços relevantes na prática oncológica sobre a colocação de implantes pré-peitorais e subpeitorais

Nas cirurgias de reconstrução mamária, realizadas após a mastectomia, a posição do implante de silicone, na frente ou atrás do músculo peitoral, divide entendimentos entre os mastologistas. No entanto, um estudo apresentado na Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO, na sigla em inglês), uma das mais respeitadas organizações médicas internacionais a orientar decisões no tratamento de pacientes com câncer em diversas partes do mundo, demonstra o mais alto nível de evidência científica para esta importante questão na prática oncológica. A investigação que reúne pesquisadores de 10 países, incluindo o Brasil, conta com a participação da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).

O estudo “Desescalonamento cirúrgico da reconstrução mamária no tratamento e prevenção do câncer de mama: posicionamento pré-peitoral versus subpeitoral dos implantes” envolveu 26 centros em 10 países. O mastologista Regis Paulinelli, presidente do Departamento de Relações Internacionais da SBM, participa como autor.

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Na investigação randomizada, com a participação de 383 pacientes submetidas à mastectomia, a opção em metade das reconstruções mamárias foi pelo implante pré-peitoral, ou seja, na frente do músculo peitoral. Na outra metade, o posicionamento da prótese foi subpeitoral, atrás da musculatura peitoral.

“Até a conclusão da pesquisa, as respostas sobre benefícios e riscos sobre a posição do implante de silicone na reconstrução mamária eram baixas”, afirma Regis Paulinelli. Porém, a apresentação oral do estudo no congresso 2026 da ASCO trouxe evidência científica nível 1, caracterizado por estudo randomizado.

“O estudo revela dados interessantes”, aponta Paulinelli. “Entre as mulheres que receberam a prótese por cima do músculo (pré-peitoral), observamos, por exemplo, menos contratura capsular. O retorno das pacientes, num primeiro momento, demonstra maior satisfação com a reconstrução mamária e bem-estar físico.”

Após 24 meses, com resultados mensurados pelo questionário Breast-Q que valida qualidade de vida e satisfação após cirurgias mamárias, essas mesmas pacientes tiveram outras percepções. A pesquisa elenca dor na mama ou tórax, sensação de aperto, sensibilidade dolorosa, desconforto persistente, dificuldade para movimentar os braços, dificuldade para dormir e linfedema. Como desfechos secundários, o mastologista destaca a perda não planejada do implante e também a necessidade de substituí-lo. Também como fator importante, o estudo indica a possibilidade a mais de extrusão da prótese em 6%.

No grupo de mulheres submetidas ao implante subpeitoral, as respostas ao questionário Breast-Q após 24 meses foram de bem-estar físico na região torácica (74,3) contra 79,2 das pacientes que receberam implante pré-peitoral.

Entre benefícios e riscos, o mastologista Regis Paulinelli ressalta que este estudo com evidência científica nível 1 traz avanços importantes à prática oncológica. “Com base em conhecimentos apresentados pela pesquisa, hoje podemos decidir com mais segurança sobre as melhores alternativas em reconstrução mamária, considerando características individualizadas das pacientes e dos tumores”, conclui.

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Docente de psicologia da UniFAJ, defende que informação e ambientes adaptados são ferramentas necessárias para uma sociedade mais justa

O Brasil tem cerca de 2,4 milhões de pessoas diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista (TEA), segundo dados do IBGE a partir do Censo 2022. O número representa aproximadamente 1,2% da população e ajuda a dimensionar um debate que vai além do diagnóstico: o de uma sociedade ainda estruturada para um único modo de funcionar. “A sociedade precisa sair da lógica de “normalizar” o indivíduo e passar a adaptar o ambiente: investindo em inclusão real, oferecendo ambientes mais previsíveis e acessíveis, validando as diversas formas de comunicação, e, principalmente, reduzindo o julgamento e ampliando a escuta”, explica a psicóloga e docente do curso de psicologia do Centro Universitário de Jaguariúna (UniFAJ), Beatriz Zanarella Cruz.

O conceito de neurodivergência, que inclui o autismo, o TDAH e outros perfis neurológicos, propõe justamente essa mudança de olhar. Em vez de focar no “déficit” do indivíduo, especialistas apontam a incompatibilidade entre diferentes formas de funcionamento e ambientes pouco adaptados como principal fonte de sofrimento.

Na prática, isso se traduz em desafios cotidianos. Pessoas neurodivergentes frequentemente enfrentam sobrecarga sensorial, com incômodo diante de luzes, sons ou estímulos intensos; dificuldades em interações sociais baseadas em códigos implícitos; e exigências de flexibilidade em contextos que não oferecem previsibilidade. Esses fatores podem ser ainda intensos e presentes no Transtorno do Espectro Autista (TEA), acompanhado ou não de limitações cognitivas de aprendizagem. “Vivemos em uma sociedade estruturada para padrões neurotípicos de comunicação, socialização e comportamento, por isso é preciso mais compreensão e empatia para com as pessoas neurodivergentes, já que muitas vezes o sofrimento não está nelas, mas na incompatibilidade com o ambiente. É fundamental que tenhamos processos seletivos menos subjetivos, ambientes escolares preparados e regulados e uma comunicação direta e clara na interação, mudanças que fariam grande diferença”, explica Beatriz.

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O diagnóstico tardio de pessoas com neurodivergência também é apontado como resultado de um comportamento recorrente chamado “mascaramento”. Beatriz esclarece que é quando a pessoa, especialmente no espectro autista, aprende a imitar comportamentos neurotípicos para ser aceita socialmente. “Embora funcione como estratégia de adaptação, o custo pode ser alto: exaustão emocional, ansiedade e perda de identidade”,

Apesar do avanço das discussões, o TEA ainda é cercado por ideias simplificadas, como a de que existe uma “epidemia de autismo”. O que os especialistas defendem é que o aumento recente de diagnósticos inclui fatores como maior acesso à informação, ampliação dos critérios diagnósticos e aumento de profissionais capacitados.

Diagnóstico precoce e apoio fazem diferença
O TEA se manifesta principalmente em dois eixos: comunicação/interação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento. Os sinais podem surgir ainda na infância, como pouco contato visual, atraso na fala ou baixo interesse por interação social.

Para Beatriz, a identificação precoce é considerada um dos fatores mais importantes para o desenvolvimento. “Isso porque permite intervenções em uma fase de maior plasticidade cerebral, favorecendo autonomia, comunicação e qualidade de vida.”

Na psicologia, o foco atual se afasta da tentativa de “eliminar sintomas” e prioriza a redução do sofrimento e a construção de estratégias funcionais, respeitando a individualidade de cada pessoa.

Mais do que inclusão, trata-se de reconhecer que não existe uma única forma “correta” de funcionar. E que ampliar esse entendimento não beneficia apenas pessoas neurodivergentes, mas toda a sociedade. E, para famílias que recebem o diagnóstico fica o recado de que ele não define o indivíduo, mas abre caminhos para compreendê-la melhor. “Com informação, suporte e menos julgamento, o que se constrói não é limitação, é possibilidade”, finaliza Beatriz.

Sobre a especialista:
Beatriz Zanarella Cruz é graduada em Psicologia pela Universidade São Francisco (2006). A profissional é especialista em Psicopedagogia Clínica e Institucional pelo Centro Universitário Amparense – UniFIA (2014) e em Psicologia Hospitalar por meio de Prova de Títulos do Conselho Federal de Psicologia – CFP (2018). Mestre em Psicologia pela Universidade São Francisco (área de concentração: Avaliação Psicológica; linha de pesquisa: Construção, validação e padronização de instrumentos de medida) (2008) e Doutora em psicologia pelo Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Psicologia (área de concentração – Avaliação Psicológica.

Integra o Banco de Avaliadores do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior – BASIs para os atos autorizativos de Reconhecimento e Renovação de Reconhecimento de Cursos de Graduação. Atualmente é docente no Centro Universitário de Jaguariúna (UniFAJ) e psicóloga no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS I) da Prefeitura Municipal da Estância de Socorro.

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Pode se inscrever quem tem mais de 18 anos e está em dia com a Justiça Eleitoral, mas existem algumas restrições; confira

As Eleições 2026 aproximam-se e a Justiça Eleitoral continua a mobilização em busca de cidadãs e cidadãos que atuarão na linha de frente da votação. A regra geral para se tornar mesário voluntário é simples: qualquer pessoa maior de 18 anos que esteja em situação regular perante a Justiça Eleitoral pode se candidatar. No entanto, a legislação estabelece alguns critérios de impedimento para garantir a imparcialidade do processo.

• Não podem atuar na função:
• Candidatas e candidatos, seus cônjuges e parentes até o 2º grau;
• Integrantes de diretórios partidários com cargos executivos;
• Autoridades públicas e agentes das forças policiais;
• Servidores do Poder Executivo ocupantes de cargos de confiança;
• Colaboradores e funcionários vinculados à Justiça Eleitoral;
• Agentes prisionais, profissionais de escolta, vigilância penitenciária e integrantes das guardas civis municipais.

• Como fazer a inscrição
• O cadastro para mesário voluntário pode ser feito de forma prática, sem sair de casa. Interessados têm a opção de se inscrever pelo site do Tribunal Regional Eleitoral (TRE) ou aplicativo e-Título (menu “Mais Opções”, opção “Mesário Voluntário”). Também é possível realizar o registro presencialmente nos cartórios (endereços das zonas eleitorais).

• Benefícios oferecidos:
• Folgas trabalhistas: dois dias de folga para cada dia trabalhado e dois dias de folga para um ciclo completo de treinamento, em qualquer modalidade (presencial ou on-line);
• Auxílio-alimentação: para as Eleições 2026, o valor do auxílio por dia de atuação foi fixado em R$ 65 (Portaria TSE nº 86/2025);
• Vantagens acadêmicas e profissionais: estudantes de instituições de ensino superior conveniadas podem utilizar as horas trabalhadas como atividade extracurricular;
• Desempate em concursos: a atuação pode servir como critério de desempate em concursos públicos, caso previsto no edital.

Seleção dos voluntários
O processo de seleção prioriza os voluntários da própria seção eleitoral. Após a inscrição, o cartório analisa a ficha para verificar a existência de vagas e a ausência de impedimentos legais. Caso aprovada, a pessoa recebe a convocação e passa por treinamento para aprender funções como operar a urna eletrônica, identificar eleitores e organizar a fila na seção. A Justiça Eleitoral reforça que a inscrição não garante a convocação imediata, mas coloca o cidadão na base de dados prioritária para o suporte às eleições.

Outras informações estão disponíveis na página de Perguntas e Respostas sobre o tema, disponível no site do TRE-SP. A Justiça Eleitoral paulista também lançou a campanha #OrgulhoDeSerMesário, que destaca experiências de quem já viveu o dia da eleição por dentro. Os relatos ajudam a mostrar que, além da responsabilidade, a função também é marcada por encontros, histórias e senso de pertencimento. Confira os vídeos.

Em São Paulo, dois terços (67%) dos mais de 412 mil mesários atuaram de forma voluntária no 1º turno das Eleições 2024. Já na comparação entre homens e mulheres, elas levam vantagem. Cerca de 300 mil mulheres colaboraram com o pleito no estado, 72% do total. O índice vem se repetindo há pelo menos três eleições, com 67% de participação feminina em 2020 e 70%, em 2022.

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